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Sobre o Plano Saúde Rio
Com o Saúde Rio, os funcionários da sua empresa têm atendimento na cidade do Rio de Janeiro e mais 12 municípios do Grande Rio, com Central de Agendamento exclusiva e possibilidade de reembolso de despesas realizadas em território nacional.
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Ofereça os melhores serviços de saúde aos seus colaboradores
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Detalhes do plano
Abrangência geográfica
Cobertura Regional: abrange o Rio de Janeiro e mais 12 municípios do Grande Rio, sendo eles: Belford Roxo, Duque de Caxias, Guapimirim, Japeri, Magé, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Queimados, São Gonçalo e São João de Meriti.
Rede referenciada
Saúde Rio.
Central exclusiva para agendamento de consultas e exames
3003-6141
Reembolso
Reembolsos das despesas médico‐hospitalares em todo o território nacional, inclusive para os casos de urgência e emergência, limitados a 01 (uma) vez a tabela.
Opção de cobertura
Completa: Assistência ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, incluindo despesas com consultas, exames simples e especiais, terapias, tratamentos ambulatoriais e internações clínicas ou cirúrgicas, conforme Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde vigente, estabelecido pela ANS.
Além dos transplantes previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, editado pela ANS, que são: rim, córnea e medula óssea, incluindo as despesas com doador vivo, quando for o caso, a Bradesco Saúde pode oferecer cobertura para os seguintes transplantes: coração, cardiopulmonar, pulmão, fígado, pâncreas e duplo rim-pâncreas.
Acomodação
Quarto individual ou enfermaria.
Opções de inclusão
Compulsória: Inclusão de todos os funcionários do grupo definido pela empresa, qualquer que seja o número de empregados. Vale também para os dependentes.
Opcional: Não há obrigatoriedade de inclusão de todo o grupo de funcionários vinculado à empresa.
Formação do preço
- Pré‐pagamento: O valor da mensalidade é calculado previamente, com base nas coberturas contratadas pela empresa, podendo optar por uma das modalidades de pagamento abaixo:
- Faixa etária: Opção disponível para empresas que aderem a planos tanto da modalidade Compulsória quanto da Opcional, para todos os perfis de clientes.
- Custo médio: Opção disponível somente para empresas que aderem a planos da modalidade Compulsória.
- Pós‐pagamento: O valor é definido pela soma dos eventos ocorridos no período anterior, acrescida de uma taxa de administração. Neste caso, a empresa contratante assume integralmente o risco do plano. Esta modalidade é denominada “Administrada”, e está sujeita à análise prévia da seguradora.
Coparticipação
- Coparticipação Ambulatorial é um mecanismo de regulação no qual o beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos cobertos relativos a pequeno risco (consultas, exames e terapias). São diversas opções de percentuais e a coparticipação será limitada a 30% (trinta por cento) do valor do evento.
- Coparticipação em Internação é aplicada a procedimentos de grande risco (internações para eventos clínicos ou cirúrgicos) e consiste no desconto de um valor fixo, em reais, para cada internação realizada.
Cabe à empresa contratante a opção de incluir ou não a coparticipação.
Carência e CPT (Cobertura Parcial Temporária)
Empresas a partir de 200 pessoas
Isenção de carências* e CPT**, desde que a inclusão do beneficiário seja realizada no prazo determinado em contrato, conforme a legislação em vigor.
* Carência: tempo de espera para realizar um procedimento específico através do plano de saúde.
** Cobertura Parcial Temporária (CPT): período máximo de 24 meses, a partir da data da contratação do plano, em que é permitida a suspensão da cobertura de eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia (UTI/CTI) e procedimentos de alta complexidade, relacionados a doença e/ou lesão preexistente.
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Podemos ajudar? Tire suas dúvidas
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A vigência inicial do contrato é de 24 meses, contados a partir da data definida na proposta assinada pela empresa contratante.
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Sim. A Bradesco Saúde oferece esta flexibilidade, conforme as regras vigentes.
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Depende do tipo de inclusão contratada. A modalidade Compulsória prevê a inclusão de todo o grupo elegível, desde que na totalidade do grupo ou subgrupo definido, e independentemente do tamanho do quadro de funcionários da empresa. Esta opção é válida para os titulares e todos os seus dependentes. Já na modalidade Opcional não há obrigatoriedade de inclusão de todo o grupo elegível vinculado à empresa.
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Não. O beneficiário deverá apresentar sua carteirinha, física ou virtual e um documento oficial com foto. Não são necessárias senha nem autorização prévia para os procedimentos de rotina. Para procedimentos especiais o próprio referenciado providenciará a solicitação da senha à Bradesco Saúde.
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O colaborador poderá realizar qualquer procedimento coberto, desde que sejam respeitadas as condições contratuais. Basta escolher o profissional de interesse, pagar pelos serviços utilizados, solicitar a documentação necessária e apresentar à Bradesco Saúde para reembolso, que será realizado de acordo com os limites estabelecidos no plano contratado. O prazo para o pagamento do reembolso é de até 30 dias após o recebimento da documentação completa.
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* itens de preenchimento obrigatório.
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Os dados pessoais coletados por meio deste instrumento e/ou que serão utilizados para a execução das disposição nele previstas, serão usados única e exclusivamente para cumprir seu objetivo pretendido e em conformidade com todas as leis aplicáveis de segurança da informação, privacidade e proteção de dados pessoais, inclusive, mas não se limitando, a Lei Geral de Proteção de Dados do Brasil (Lei Federal No. 13.709/2018).
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